ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ТРАНСНАЗАЛЬНОГО ТРАНССФЕНОИДАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ АДЕНОМ ГИПОФИЗА
Аннотация
Цель: анализ данных литературы, в которых указаны разные виды хирургических осложнений трансназальных транссфеноидальных операций. Материалы: В статье проведен анализ 38 исследований, опубликованных с 1997 г. по 2015 г., в которых отражены осложнения трансназальной транссфеноидальной хирургии аденом гипофиза. В источниках приведены данные течения послеоперационного периода многолетних наблюдений (от 50 при моноцентровом исследовании до 5527 человек при многоцентровом анализе). Результаты: В настоящее время эндоскопическое удаление аденом гипофиза является методом выбора у пациентов, которым показано хирургическое лечение. Тем не менее, хирургическое лечение образований хиазмально-селлярной области может сопровождаться рядом возможных осложнений. К наиболее частым осложнениям относят назоликворею, вторичный менингит, кровоизлияние в ложе удаленной опухоли. Среди редких, но более грозных осложнений выделяют повреждение кавернозного отдела внутренней сонной артерии. Как отдельная группа рассмотрены отдаленные послеоперационные осложнения, такие как синусит, развитие синехий полости носа или перфорации носовой перегородки. Выводы: Несмотря на достаточно высокую частоту осложнений после трансназального удаления аденом гипофиза, большинство нарушений успешно поддается лечению. Данные литературы свидетельствуют о том, что при увеличении количества проведенных вмешательств частота как интраоперационных, так и послеоперационных осложнений снижается.
Об авторах
Екатерина Владимировна Гормолысова
ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии
Россия
Россия
Джамиль Афетович Рзаев
ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии
Россия
Россия
Евгениий Валерьевич Галушко
ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии
Россия
Россия
Список литературы
1. Kadashev B.A., eds. Pituitary adenomas: clinical symptoms, diagnostics, treatment. Moscow 2007. Russian (Аденомы гипофиза: клиника, диагностика, лечение. Под ред. проф. Кадашева Б.А. М.: Издательство Триада, 2007).
2. Kalinin P.L., Sharipov O.L., Shkarubo A.N. et al. Damage to the cavernous segment of internal carotid artery in Transsphenoidal endoscopic removal of pituitary adenomas (report of 4 cases). Questions Neurosurgery 6, 2013. Russian (Калинин П.Л., Шарипов О.И., Шкарубо А.Н. и др. Повреждение кавернозного отдела внетренней сонной артерии при транссфеноидальном эндоскопическом удалении аденом гипофиза (4 случая из собственной практики). Вопросы нейрохирургии 6, 2013).
3. Kassam A.B., Gardner P.A. (eds). Endoscopic approaches to the skull base. Basel; Karger, 2012.
4. Koutourousiou M., Paluzzi A., Tormenti M.J. et al. Giant pituitary adenomas: advantages and limitations of endoscopic endonasal surgery. J Neurol Surg, B 2012, 73-A119. DOI: 10.1055/s-0032-1314041
5. Kassam A.B., Prevedello D.M., Carrau R.L., et al. Endoscopic endonasal skull base surgery: analysis of complications in the authors initial 800 patients. J Neurosurg 2011; 114; 1544-1556. DOI: 10.3171/2010.10.JNS09406
6. Pashaev B.Yu., Vagapova G.R., Bochkarev D.V. et al. Transnasal surgery of pituitary adenomas in Republic of Tatarstan. Practical medicine 09, 2012. Russian (Пашаев Б.Ю., Вагапова Г.Р., Бочкарев Д.В., и др. Трансназальная хирургия аденом гипофиза в Республике Татарстан. Практическая медицина 09, 2012).
7. Koutourousiou M., Filho F.V.G., Fernandez-Miranda J.C., et al. Endoscopic endonasal surgery for pituitary adenomas with cavernous sinus invasion: experience with 175 cases. J Neurol Surg, B 2014, 75-A148. DOI: 10.1055/s-0034-1384052
8. Ivaschenko O.V., Grigor’ev A.Y., Azizyan V.N. Results after transsphenoidal surgery for Cushung disease. Neurosurgery, 2011, Vol. 4, 22-29. Russian (Иващенко О.В., Григорьев А.Ю., Азизян В.Н. Результаты транссфеноидальной хирургии болезни Иценко-Кушинга. Нейрохирургия, 2011, № 4, 22-29).
9. Hae-Dong Jho, Carrau R. L. Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery: experience with 50 patients. J Neurosurg 87: 44-51, 1997. DOI: 10.3171/jns.1997.87.1.0044
10. Wilson D., Jin D.L., Wen T. et al. Demographic factors, outcomes, and patient access to transsphenoidal surgery for Cushing’s disease: analysis of the Nationwide Inpatient Sample from 2002 to 2010. Neurosurg Focus Volume 38, February 2015. DOI: 10.3171/2014.11.FOCUS14694
11. Smith T.R., Hulou M.M., Huang K.T., et al. Complications after transsphenoidal surgery for patients with Cushing’s disease and silent corticotroph adenomas. Neurosurg Focus. 2015 Feb; 38(2): E12. DOI: 10.3171/2014.10.FOCUS14705.
12. Smith T.R., Hulou M.M., Huang K.T., et al. Complications after transsphenoidal surgery for Cushung disease. J Neurol Surg, B 2015, 76-A010. DOI: 10.1055/s-0035-1546477
13. Campbell P.G., Kenning E., Andrews D.W. et al. Outcomes after a purely endoscopic transsphenoidal resection of growth hormone-secreting pituitary adenomas. Neurosurg Focus 29 (4): E5, 2010. DOI: 10.3171/2010.7.focus10153
14. Wilson T.J., McKean E.L., Barkan A.L., et al. Repeat endoscopic transsphenoidal surgery for acromegaly: remission and complications. J Neurol Surg, B 2013, 74-A117. DOI: 10.1055/s-0033-1336243
15. Yang Gao, Chunlong Zhong, Yu Wang, Siyi Xu, Yang Guo, Chenyang Dai, Yan Zheng, Yong Wang, Qizhong Luo, Jiyao Jiang. Endoscopic versus microscopic transsphenoidal pituitary adenoma surgery: a meta-analysis. World J Surg Oncol. 2014; 12: 94. DoI: 10.1186/1477-7819-12-94
16. Gardner P.A., Tormenti M.J., Pant H., et al. Carotid Artery Injury During Endoscopic Endonasal Base Surgery: Incidence and Outcomes. Operative Neurosurgery 2, December 2013. DOI: 10.1227/01.neu.0000430821.71267.f2
17. Cappabianca P., Cavallo L.M., Colao A.M., de Divitiis E. Surgical complications associated with the endoscopic endonasal transsphenoidal approach for pituitary adenomas. Journal Neurosurgery. Volume 97, August 2002. DoI: 10.3171/ jns.2002.97.2.0293
18. Dehdashti A.R., Ganna A., Karabatsou K., Gentili F. Pure Endoscopic Endonasal Approach for Pituitary Adenomas: Early Surgical Results in 200 Patients and Comparison wits Previous Microsurgical Series. Neurosurgery, Vol. 62, Number 5, May 2008. D0I: 10.1227/01.NEU.0000297072.75304.89
19. Thomas J.G., Gadgil N., Samson S.L., et al. Prospective Trial of a Short Stay Protocol After Endoscopic Pituitary Adenoma Surgery. Word Neurosurgery 3/4: 576-583. 2014 (81). DOI: 10.1016/j.wneu.2013.11.014
20. Oruckaptan H.H., Senmevsim O., Ozcan O.E., Цzgen T. Pituitary Adenomas: results of 684 Surgically treated Patients and Review of the Literature. Surgical Neurology 2000, 53: 211DOI: 10.1016/s0090-3019(00)00171-3
21. Halvorsen H., Ramm-Petersen J., Josefsen R. et al. Surgical complications after transsphenoidal microscopic and endoscopic surgery for pituitary adenoma: a consecutive series of 506 procedures. Acta Neurochir (2014) 156: 441-449. DOI: 10.1007/s00701-013-1959-7
22. Dallapiazza R.F., Grober Y., Starke R.M. et al. Long-tern Results of Endonasal Endoscopic Transsphenoidal Resection of Nonfunctioning Pituitary Macroadenomas. Materials of Congress Neurological Surgeons. Neurosurgery, Vol. 76, Number 1, January 2015. D0I: 10.1227/neu.0000000000000563
23. Berkmann S., Schlaffer S., Nimsky C., et al. Follow-up and long-term outcome of nonfunctioning pituitary adenoma operated by transshenoidal surgery with intraoperative high-field magnetic resonance imaging. Acta Neurochir (2014), 156: 2233-2243. DOI: 10.1007/s00701-014-2210-x
24. Kono Y., Prevedello D.M., Snyderman C.H., et al. One thousand endoscopic skull base surgical procedures demystifying the infection potential: incidence and description of postoperative meningitis and brain abscess. Infection control and hospital epidemiology, January 2011, Vol. 32, No 1. DOI: 10.1086/657635
25. Ivan M.I., Iorgulescu J.B., El-Slayed I., et al. Risk factors for postoperative cerebrospinal fluid leak and meningitis after expanded endoscopic endonasal surgery. Journal of clinical neuroscience, January 2015, Vol. 22, Issue 1, 48-54. DOI: 10.1016/j.jocn.2014.08.009
26. Imbarrato G.J., Dehdashti A. Evaluation of outcome after endoscopic endonasal surgery for large and giant pituitary macroadenomas. J Neurol Surg, B 2013, 74-A034. DOI: 10.1055/s-0033-1336167
27. Zolli M., Mazzatenta D., Valuzzi A., et al. Endoscopic endonasal treatment of pituitary adenomas invading the cavernous sinus: surgical outcome in 374 patients. J Neurol Surg, B 2015, 76-A107. DOI: 10.1055/s-0035-1546573
28. Gondim J.A., Almeida J.P., de Albuquerque L.A., et al. Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery in elderly patients with pituitary adenomas. J Neurosurg. 2015 Jul; 123(1): 31-D0I: 10.3171/2014.10.jns14372
29. Chin-Hsun Lee, Shu-Mei Chen, Tai-Ngar Lui. Posterior Cerebral Artery Pceudoaneurism, a Rare Complication of Pituitary Tumor Transsphenoidal Surgery: Case Report and Literature Review. World Neurosurgery, 2015 Nov; 84(5). DOI: 10.1016/j.wneu.2015.04.043
30. Matsuno A., Yoshida S., Basugi N. et al. Severe Subarachoid Hemorrhage During Transsphenoidal Surgery for Pituitary Adenoma. Surg Neurol 1993; 39: 279-8. DОI: 10.1016/0090-3019(93)90004-k
31. Tanaka Y., Kobayashi S., Hongo K., et al. Chronic subdural hematoma after transshenoidal surgery. Journal of clinical neuroscience, May 2002, Vol. 9, Issue 3, 323-325. DOI: 10.1054/jocn.2001.0956
32. Grigor’ev A.Y., Godkov I.M., Grigor’eva E.V. Transnasal endoscopic pituitary surgery for patients with hypertrophic intercavernous sinuses. Neurosurgery, 2015, Vol. 3, 50-53. Russian (Григорьев А.Ю., Годков И.М., Григорьева Е.В. Трансназальное эндоскопическое удаление аденомы гипофиза у больных с расширенными межкавернозными синусами. Нейрохирургия, 2015, № 3, 50-53).
33. Dusick J.R., Esposito F., Mattozo C.A., et al. Endonasal Transsphenoidal surgery: the patient’s perspective - survey results from 259 patients. Surgical Neurology 65 (2006) 332-342.
34. Mascarenhas L., Moshel Y.A., Bayad F., et al. The transplanum transtuberculum approaches for suprasellar and sellarsuprasellar lesions: avoidance of cerebrospinal fluid leak and lessons learned. World Neurosurg. 2014 Jul-Aug; 82(1-2): 186-95. DOI: 10.1016/j.wneu.2013.02.032
35. De Divitiis E., Cappabianca P., Cavallo L.M. Endoscopic endonasal transsphenoidal approach to the sellar region. Vienna: Springer Vienna, 2003.
36. Thorp B.D., Sreenath S.B., Ebert C.S., Zanation A.M. Endoscopic skull base reconstruction: a review and clinical case series of 152 vascularized flaps used for surgical skul base defects in the setting of intraoperative cerebrospinal fluid leak. Neurosurg Focus 37 (4): E4, 2014. D0I: 10.3171/2014.7.focus14350
37. Goudakos J.K., Markou K.D., Georgalas C. Endoscopic versus microscopic trans-sphenoidal pituitary surgery: a systematic review and meta-analysis. Clin Otolaryngol. 2011 Jun; 36(3): 212-20. DOI: 10.1111/j.1749-4486.2011.02331.x
38. McCoul E.D., Bedrosian J.C., Akselrod O. et al. Preservation of multidimentional quality of life after endoscopic pituitary adenoma resection. J Neurosurg, Lune 5, 2015. DOI: 10.3171/2014.11.jns14559
Рецензия
Для цитирования:
Гормолысова Е.В., Рзаев Д.А., Галушко Е.В. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ТРАНСНАЗАЛЬНОГО ТРАНССФЕНОИДАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ АДЕНОМ ГИПОФИЗА. Нейрохирургия. 2017;(1):93-98.
For citation:
Gormolysova E.V., Rzaev D.A., Galushko E.V. Surgical complications after endoscopic transnasal transsphenoid removal of pituitary adenomas. Russian journal of neurosurgery. 2017;(1):93-98. (In Russ.)
Просмотров: 10437
Послать статью по эл. почте 
