РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНЫМИ ФОРМАМИ ЭПИЛЕПСИИ

Цель: оценить результаты хирургического лечения пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии. Материалы и методы: За период с 01.01.2014 г. по 31.12.2015 г. на базе НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского проведено обследование и лечение 43 пациентам фармакорезистентными формами симптоматической эпилепсии. Результаты: полученные результаты нашего исследования подтвердили безопасность и эффективность хирургического лечения симптоматических фармакорезистентных форм эпилепсии. Контроль над приступами удалось добиться у 69,5% оперированных пациентов (оценка через 12 мес). Заключение: Представленные результаты подтверждают эффективность и безопасность хирургического лечения фармакорезистентных форм эпилепсии, а также необходимость проведения комплексного обследования всех пациентов, страдающих фармакорезистентными формами эпилепсии для решения вопроса о возможном хирургическом лечении.

эпилепсия, хирургия, фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, epilepsy, surgery, focal cortical dysplasia, hippocampal sclerosis

1. Stepanenko А.YU. i soavt. Khirurgicheskoe lechenie simptomaticheskoj epilepsii // Gusev E.I., Gekht А.В. Epilepsiya: fundamental’nye, klinicheskie i sotsial’nye aspekty. - M. - 2013. - S. 749-759. (in Rus.) (Степаненко А.Ю. и соавт. Хирургическое лечение симптоматической эпилепсии // Гусев Е.И., Гехт А.Б. Эпилепсия: фундаментальные, клинические и социальные аспекты. - М. - 2013. - С. 749-759.)

2. Stepanenko А.YU. Khirurgicheskoe lechenie simptomatiches-koj visochnoj epilepsii. // Nejrokhirurgiya. - 2012. - № 2. - S. 78-84. (in Rus.) (Степаненко А.Ю. Хирургическое лечение симптоматической височной эпилепсии. // Нейрохирургия. - 2012. - № 2. - С. 78-84.)

3. Lebedeva А.V. i soavt. Dinamika kachestva zhizni u patsien-tov s farmakorezistentnoj epilepsiej pri khirurgicheskikh metodakh lecheniya //Glavnyj redaktor. - 2011. - T. 6. - №. 3. - S. 67. (in Rus.) (Лебедева А.В. и соавт. Динамика качества жизни у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией при хирургических методах лечения // Главный редактор. - 2011. - Т. 6. - №. 3. - С. 67.)

4. Stepanenko А.YU. Kortikal’nye displazii kak epileptogennye porazheniya. // Nejrokhirurgiya. - 2013. - № 3. - S. 8591. (in Rus.) (Степаненко А.Ю. Кортикальные дисплазии как эпилептогенные поражения. // Нейрохирургия. - 2013. - № 3. - С. 85-91).

5. Gusev E.I. i soavt. Epidemiologiya epilepsii v Rossijskoj Federatsii //Sovremennaya ehpileptologiya: mater. simp. M. - 2011. - S. 77-84. (in Rus.) (Гусев Е.И. и соавт. Эпидемиология эпилепсии в Российской Федерации // Современная эпилептология: матер. симп. М. - 2011. - С. 77-84.) 5

6. Ngugi A.K. et al. Estimation of the burden of active and life time epilepsy: A metaanalytic approach // Epilepsia. - 2010. - Т. 51. - №. 5. - С. 883-890. 6

7. Meinardi H. et al. The treatment gap in epilepsy: the current situation and ways forward // Epilepsia. - 2001. - Т. 42. - №. 1. - С. 136-149.

8. Sander J.W. The epidemiology of epilepsy revisited //Current opinion in neurology. - 2003. - Т. 16. - №. 2. - С. 165170.

9. Scott R.A., Lhatoo S.D., Sander J.W. A.S. The treatment of epilepsy in developing countries: where do we go from here? // Bulletin of the World Health Organization. - 2001. - Т. 79. - №. 4. - С. 344-351.

10. Jallon P. Epilepsy and epileptic disorders, an epidemiological marker? Contribution of descriptive epidemiology //Epileptic disorders. - 2002. - Т. 4. - №. 1. - С. 1-13.

11. Guekht A. et al. The epidemiology of epilepsy in the Russian Federation // Epilepsy research. - 2010. - Т. 92. - №. 2. - С. 209-218.

12. French J.A. et al. Efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs I: Treatment of new onset epilepsy Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee and Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society // Neurology. - 2004. - Т. 62. - №. 8. - С. 1252-1260.

13. Neligan A. et al. A survey of adult and pediatric epilepsy surgery in the United Kingdom // Epilepsia. - 2013. - Т. 54. - №. 5. - С. 62-65.

14. Blumcke, I., Thom, M., Aronica, E., et al. The clinico-pathologic spectrum of focal cortical dysplasias: A consensus classification proposed by an ad hoc Task Force of the ILAE Diagnostic Methods Commission. // Epilepsia. - 2011. - Vol. 52. - C. 158-174.

15. Engel Jr J. Outcome with respect to epileptic seizures // Surgical treatment of the epilepsies. - 1993. - С. 609-621.

16. Wiebe S. et al. A randomized, controlled trial of surgery for temporal-lobe epilepsy //New England Journal of Medicine. - 2001. - Т. 345. - №. 5. - С. 311-318.

17. Engel J. et al. Early surgical therapy for drug-resistant temporal lobe epilepsy: a randomized trial // JAMA. - 2012. - Т. 307. - №. 9. - С. 922-930.

18. See S.J. et al. Surgical outcomes in patients with extratemporal epilepsy and subtle or normal magnetic resonance imaging findings // Neurosurgery. - 2013. - Т. 73. - №. 1. - С. 68-77.

19. De Flon P. et al. Empirical evidence of underutilization of referrals for epilepsy surgery evaluation // European Journal of Neurology. - 2010. - Т. 17. - №. 4. - С. 619-625.

20. Berg A. T. et al. Understanding the delay before epilepsy surgery: who develops intractable focal epilepsy and when? // CNS spectrums. - 2004. - Т. 9. - №. 02. - С. 136-144.

21. Benbadis S.R. et al. Epilepsy surgery, delays and referral patterns-are all your epilepsy patients controlled? //Seizure. - 2003. - Т. 12. - №. 3. - С. 167-170.

22. Mierlo P. et al. Ictalonset localization through connectivity analysis of intracranial EEG signals in patients with refractory epilepsy // Epilepsia. - 2013. - Т. 54. - №. 8. - С. 1409-1418.

23. Tao J.X. et al. Cortical substrates of scalp EEG epileptiform discharges //Journal of Clinical Neurophysiology. - 2007. - Т. 24. - №. 2. - С. 96-100.

24. Carrette E. et al. Predictive factors for outcome of invasive video-EEG monitoring and subsequent resective surgery in patients with refractory epilepsy //Clinical neurology and neurosurgery. - 2010. - Т. 112. - №. 2. - С. 118-126.

25. Wellmer J. et al. Risks and benefits of invasive epilepsy surgery workup with implanted subdural and depth electrodes // Epilepsia. - 2012. - Т. 53. - №. 8. - С. 1322-1332.

26. Bien C.G. et al. Trends in presurgical evaluation and surgical treatment of epilepsy at one centre from 1988-2009 // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. - 2012. - С. jnnp-2011-301763.

27. Wong C. H. et al. Risk factors for complications during intracranial electrode recording in presurgical evaluation of drug resistant partial epilepsy // Acta neurochirurgica. - 2009. - Т. 151. - №. 1. - С. 37-50.

28. Falowski S.M. et al. Optimizations and Nuances in Neurosurgical Technique for the Minimization of Complications in Subdural Electrode Placement for Epilepsy Surgery //World Neurosurgery. - 2015.

29. Wiggins G.C., Elisevich K., Smith B. J. Morbidity and infection in combined subdural grid and strip electrode investigation for intractable epilepsy //Epilepsy research. - 1999. - Т. 37. - №. 1. - С. 73-80.

30. Arya R. et al. Adverse events related to extraoperative invasive EEG monitoring with subdural grid electrodes: A systematic review and metaanalysis // Epilepsia. - 2013. - Т. 54. - №. 5. - С. 828-839.

31. Fountas K.N., Smith J. R. Subdural electrode-associated complications: a 20-year experience // Stereotactic and functional neurosurgery. - 2006. - Т. 85. - №. 6. - С. 264-272.

32. Nilsson L. et al. Mortality in a Populationbased Cohort of Epilepsy Surgery Patients // Epilepsia. - 2003. - Т. 44. - №. 4. - С. 575-581.

33. Ryvlin P., Kahane P. Does epilepsy surgery lower the mortality of drug-resistant epilepsy? // Epilepsy research. - 2003. - Т. 56. - №. 2. - С. 105-120.

34. Hader W.J. et al. Complications of epilepsy surgery-A systematic review of focal surgical resections and invasive EEG monitoring // Epilepsia. - 2013. - Т. 54. - №. 5. - С. 840-847.

35. Beisse F. et al. [Visual field defects after epilepsy surgery: Implications for driving license tenure] // Der Ophthalmologe: Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft. - 2014. - Т. 111. - №. 10. - С. 942-947.

36. Van Baarsen K.M., Porro G.L., Wittebol-Post D. Epilepsy surgery provides new insights in retinotopic organization of optic radiations. A systematic review // Current opinion in ophthalmology. - 2009. - Т. 20. - №. 6. - С. 490-494.

37. Winston G.P. et al. Preventing visual field deficits from neurosurgery // Neurology. - 2014. - Т. 83. - №. 7. - С. 604-611.

38. Mathern G.W., Beninsig L., Nehlig A. From the Editors: Epilepsia’s survey on the necessity of the Wada test and intracranial electrodes for cortical mapping // Epilepsia. - 2014. - Т. 55. - №. 12. - С. 1887-1889.

39. Loddenkemper T., Morris H. H., Mцddel G. Complications during the Wada test // Epilepsy & Behavior. - 2008. - Т. 13. - №. 3. - С. 551-553.