ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ УШИБАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Аннотация
Цель работы. Обоснование пошаговых рекомендаций практическому врачу для выбора консервативного или оперативного метода лечения ушибов головного мозга. Материал и метод. Анализ литературных данных по механизмам формирования и эволюции очагов ушибов мозга; собственный материал в количестве 108 больных с ЧМТ, представляющий различные варианты клинической и объемной динамики очаговых повреждений мозга. Результаты. Представлены основные механизмы формирования очагов ушиба мозга, включающиеся по мере времени, прошедшего с момента травмы, которые необходимо учитывать наряду с принятыми клиническими и томографическими критериями выбора метода лечения ушибов мозга. Заключение. Обоснована гибкость принятия решения о консервативном или оперативном лечении ушибов мозга, которое строится на текущей клинической картине и томографических данных, а также времени, прошедшем с момента травмы и присутствия предикторов объемной прогрессии очагов.
Об авторах
Леонид Яковлевич Кравец
ФГБУ «Приволжский Федеральный Медицинский Исследовательский Центр» МЗ РФ
Россия
Россия
Павел Васильевич Смирнов
«Городская клиническая больница № 39» г. Нижнего Новгорода
Россия
Россия
Александр Борисович Кукарин
«Городская клиническая больница № 39» г. Нижнего Новгорода
Россия
Россия
Список литературы
1. Крылов В.В., Иоффе Ю.С., Талыпов А.Э., Головко С.М. Некоторые показатели оказания нейрохирургической помощи больным с черепно-мозговой травмой в стационарах Департамента здравоохранения г. Москвы. Часть 1. // Нейрохирургия. - 2008. - № 2. - С. 54-59.
2. Valadka A.B., Robertson C.S. Surgery of cerebral trauma and associated critical care // Neurosurgery; 2007; Jul; 61(1 Suppl): 203-221.
3. Лебедев В.В., Крылов В.В., Мартыненко А.В., Халчевский В.М. Клинико-компьютернотомографическая классификация ушибов головного мозга // Нейрохирургия. - 2001. - № 1. - С. 25-36.
4. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Том I / Под. ред. А.Н., Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. - М., «Антидор». - 1998.-550с.
5. McLaurin R.L., Helmer F. The syndrome of temporal-lobe contusion // J Neurosurg; 1965; 23(3): 296-304.
6. Фраерман А.П., Кондаков Е.Н., Кравец Л.Я. Тяжелая черепно-мозговая травма. Интраоперационная диагностика и хирургическая тактика // Н.Новгород. - 1995. - 208 с.
7. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Зельман В.Л., Корниенко В.Н., Кравчук А.Д. Доказательная нейротравматология. М., - 2003. - 515 с.
8. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. М. - 2009. - Т. 3 - 463 стр.
9. Хижнякова К.И. Динамика патоморфологии черепномозговой травмы // М.: Медицина, - 1983. - 192 с.
10. Chesnut R.M., Marshall L.F., Klauber M.R. The role of secondary brain injury in determining outcome from severe head injury//J. Trauma. - 1993. - Vol. 73. - P. 216-222.
11. Потапов А.А., Крылов В.В., Лихтерман Л.Б., Талыпов А.Э., Гаврилов А.Г., Петриков С.С. Клинические рекомендации. Лечение пострадавших с тяжелой черепномозговой травмой // Ассоциация нейрохирургов России. М., - 2014. - 21 с.
12. Bullock M.R., Chestnut R., Ghajar J., Gordon D., Hartl R., Newell D. W. et al. Guidelines for the surgical management of traumatic brain injury. J Neurosurgery; 2006; 3 (58).
13. Lobato R.D., Rivas J.J., Gomez P.A., Castaneda M., Canizal J.M, Sarabia R., et al. Head-injured patients who talk and deteriorate into coma. Analysis of 211 cases studied with computerized tomography // J. Neurosurg; 1991; 2 (75): 256-261.
14. Chang E.F., Meeker M., Holland M.C. Acute traumatic intraparenchymal hemorrhage: risk factors for progression in the early post-injury period. Neurosurgery; 2006; 4 (58): 647-656.
15. Крылов В.В., Талыпов А.Э., Пурас Ю.В. Декомпрессивная трепанация черепа при тяжелой черепно-мозговой травме. - Москва, 2014. - 272 стр.
Рецензия
Для цитирования:
Кравец Л.Я., Смирнов П.В., Кукарин А.Б. ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ УШИБАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Нейрохирургия. 2017;(1):8-14.
For citation:
Kravets L.Ya., , The selection of treatment strategy for patients suffered from traumatic brain contusions. Russian journal of neurosurgery. 2017;(1):8-14. (In Russ.)
Просмотров:
872
Послать статью по эл. почте 
