Субдуральные интра-, паракистозные кровоизлияния на фоне арахноидальных кист средней черепной ямки

В статье описаны 3 клинических наблюдения сравнительно редкого явления - субдурального интра- и паракистозного кровоизлияния при арахноидальной кисте средней черепной ямки. Из общего числа обследованных 45 больных с арахноидальными кистами средней черепной ямки субдуральное интра-и паракистозное кровоизлияние было отмечено в 6,7% наблюдений. Все больные были мужского пола и все молоды (10, 30 и 26 лет). В одном наблюдении кровоизлияние оказалось фатальным. Вытекающие из описанных клинических наблюдений вопросы требуют ответа и ждут своего решения. В частности: насколько асимптоматичны некоторые арахноидальные кисты средней черепной ямки; каким образом «прогнозировать» угрозу кровоизлияния; насколько принципиально выявление источника внутричерепного кровоизлияния и его характеристика. Прицельный анализ случаев кровоизлияний позволит расширить наши представления о механизмах развития данного патологического состояния, его осложнениях и последствиях.

арахноидальная киста средней черепной ямки, кровоизлияние, магнитно-резонансная томография, мультиспиральная компьютерная томография, субдуральная гематома, хирургическое лечение, arachnoid cyst of middle cranial fossa, magnetic resonance imaging, multispiral computed tomography, subdural hematoma, surgical treatment

1. Алиханов А.А. Методы нейровизуализации в диагностике эпилесии у детей // Эпилептология детского возраста: руководство для врачей / под ред. А.С. Петрухина. - М.: Медицина, 2000. - С. 407-501.

2. Берснев В., Казацкая Е., Медведев Ю. Арахноидальные кисты супратенториальной локализации (особенности клиники и морфологии). // Материалы IV съезд нейрохирургов России. - М., 2006. - С. 386.

3. Борисова И.А. Супратенториальные экстрааксиальные арахноидальные кисты головного мозга у лиц различного возраста (диагностика, хирургическое лечение) // Автореф. дис. к.м.н. - Киев, 1990. - 23 с.

4. Волковец Н.Н., Рабцевич Т.С. Значение морфологических изменений в стенке оболочечных артерий в образовании эпидуральных гематом при легкой черепно-мозговой травме // Вопросы нейрохирургии. - 1975. - Вып. 2. - С. 18-20.

5. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Озерова В.И., Пронин И.Н. Нейрорентгенология детского возраста. - М.: «Антидор», 2001. - С. 456.

6. Ларькин В.И., Савченко А.Ю., Ларькин Д.В. Волюметрическая характеристика масс-эффекта внутричерепных кист и результатов их хирургического лечения // Нейрохирургия. - 2002. - № 2. - С. 14-18.

7. Мамытов М., Кадыров Р., Ырысов К. Применение методики множественной субпиальной транссекции в хирургическом лечении супратенториальных арахноидальных кист головного мозга с эпилептическим синдромом. // Материалы IV съезд нейрохирургов России. - М., 2006. - С. 454.

8. Мухаметжанов Х., Ивакина Н.И. Врожденные внутричерепные арахноидальные кисты у детей // Алматы: «Гылым», 1995. - С. 156.

9. Ростовцев Д.М. Особенности хирургического лечения арахноидальных кист головного мозга у детей // Автореф. дис.. к.м.н. - СПб, 2008. - 24 с.

10. Шакер А.М. Спонтанные хронические субдуральные и спонтанные интрацеребральные гематомы (Клиника, диагностика и лечение) // Автореф. дис.. к.м.н. - Л. - 1983. - 16 с.

11. Balsubramaniam C., Laurent J., Rouah E. et al. Congenital arachnoid cysts in children // Pediatric neurosurgery. - 1989. - Vol. 15. - P. 223-228.

12. Choi J.-U., Kim D.-S. Pathogenesis of arachnoid cyst: Congenital or traumatic? // Pediatric neurosurgery. - 1998. - Vol. 29. - P. 260-266.

13. Di Rocco C. Arachnoid cysts // Neurological surgery. - 1996. - Vol. 2. - P. 967-994.

14. Di Rocco C., Tamburrini G., Caldarelli M. et al. Prolonged ICP monitoring in sylvian arachnoid cysts // Surg. Neurol. - 2003. - Vol. 60. - № 3. - P. 211-218.

15. Dodd R.L., Barnes P.D., Huhn S.L. Spontaneous resolution of a prepontine arachnoid cyst. Case report // Pediatric neurosurgery. - 2002. - Vol. 37. - P. 152-157.

16. Donaldson J.W., Edwards-Brown M., Luerssen T.G. Arachnoid cyst rupture with concurrent subdural hygroma // Pediatric neurosurgery. - 2000. - Vol. 32. - P. 137-139.

17. Kabil M.S., Shahinian H.K. Fully endoscopic supraorbital resection of congenital middle cranial fossa arachnoid cysts: Report of 2 cases // Pediatric neurosurgery. - 2007. - Vol. 43. - P. 316-322.

18. Kasliwal M.K., Fraser J.F., Greenfield J.P., Schwartz T.H. Simultaneous middle fossa arachnoid cyst and ambient cistern epidermoid cyst: Case report and endoscope-assisted microsurgical management // Pediatric neurosurgery. - 2010. - Vol. 46. - P. 151-154.

19. Kim S.-K., Cho B.-K., Chung Y.-N. et al. Shunt dependency in shunted arachnoid cyst: A reason to avoid shunting // Pediatric neurosurgery. - 2002. - Vol. 37. - P. 178-185.

20. Martinez-Lage J.F., Ruiz-Macia D., Valenti J.A., Poza M. Development of a middle fossa arachnoid cyst. A theory on its pathogenesis // Child’s nervous system. - 1999. - Vol. 15 (2-3). - P. 94-97.

21. McBride L.A., Winston K.R., Freeman J.E. Cystoventricular shunting of intracranial arachnoid cysts // Pediatric neurosurgery. - 2003. - Vol. 39. - P. 323-329.

22. McDonald P.J., Rutka J.T. Middle cranial fossa arachnoid cysts that come and go report of two cases and review of the literature // Pediatric neurosurgery. - 1997. - Vol. 26. - P. 48-52.

23. Nagaya T., Doi T., Katsumata T., Kuwayama N. Bilateral middle cranial fossa arachnoid cysts // Pediatric neurosurgery. - 1987. - Vol. 13. - P. 184-187.

24. Pandey P., Tripathi M., Chandra P.S. et al. Spontaneous decompression of a posterior fossa arachnoid cyst: A case report // Pediatric neurosurgery. - 2001. - Vol. 35. - P. 162-163.

25. Przybylo H.J., Radkowsk A., Przybylo J., McLone D. Spontaneous resolution of an asymptomatic arachnoid cyst // Pediatric neurosurgery. - 1997. - Vol. 26. - P. 312-314.

26. Sato K., Shimoji T., Yaguchi K. et al. Middle fossa arachnoid cyst: Clinical, neuroradiological, and surgical features // Childs brain. - 1983. - Vol. 10. - P. 301-316.

27. Sgouros S., Chapman S. Congenital middle fossa arachnoid cysts may cause global brain ischaemia: A study with 99Tc-Hexamethylpropyleneamineoxime single photon emission computerised tomography scans // Pediatric neurosurgery. - 2001. - Vol. 35. - P. 188-194.

28. Yang S.-H., Lee K-S., Sung J.H. et al. Surgical decompression of supratentorial arachnoid cysts in pediatric patients younger than one year // Pediatric neurosurgery. - 2008. - Vol. 44. - P. 465-470.