Трансфальксный доступ при удалении опухолей головного мозга
https://doi.org/10.17650/1683-3295-2021-24-1-12-21
Аннотация
Введение. Малоинвазивные методики в хирургии опухолей головного мозга – одно из приоритетных направлений, ставящих целью сохранение функций смежных с опухолями структур центральной нервной системы. Выполнение доступов по естественным арахноидальным пространствам с рассечением фалькса, без дополнительной травмы интактного мозгового вещества может быть альтернативой общепринятым прямым доступам к опухолям межполушарной щели.
Результаты. Представлены результаты хирургического лечения 18 пациентов с опухолями в области межполушарной щели различной гистологической структуры. Удаление данных образований проведено через контралатеральный трансфальксный доступ. Радикальность составила 100 %. В послеоперационном периоде не отмечено роста неврологического дефицита, регресс неврологической симптоматики наблюдался в 67 % случаев.
Заключение. Контралатеральный трансфальксный доступ может быть рекомендован как альтернативный вариант для лечения ряда пациентов с опухолями межполушарной щели, как малоинвазивный, малотравматичный и эффективный.
Об авторах
А. В. Калиновский
ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Россия
Россия
Антон Владимирович Калиновский
Россия, 630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132 / 1
Россия, 660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
М. В. Сергеев
ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России
Россия
Россия
Россия, 630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132 / 1
А. В. Зотов
ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России
Россия
Россия
Россия, 630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132 / 1
А. Р. Касымов
ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России
Россия
Россия
Россия, 630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132 / 1
Е. В. Гормолысова
ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России
Россия
Россия
Россия, 630087 Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 132 / 1
Список литературы
1. Ellenbogen R.G., Scott R.M. Transfalcine approach to a callosomarginal artery aneurysm. Neurosurgery 1991;29(1):140–3. DOI: 10.1097/00006123-199107000-00028.
2. Goel A. Transfalcine approach to a contralateral hemispheric tumour. Acta Neurochir 1995;135:210–2. DOI: 10.1007/BF02187772.
3. Davies J., Tawk R.G., Lawton M.T. The contralateral transcingulate approach: Operative technique and results with vascular lesions. Operative Neurosurg 2012;71(Suppl 1):ons4–14. DOI: 10.1227/NEU.0b013e318246a7f8.
4. Lawton M.T., Golfinos J.G., Spetzler R.F. The contralateral transcallosal approach: experience with 32 patients. Neurosurgery 1996;39(4):729–34; DOI: 10.1097/00006123-199610000-00016.
5. Крылов В.В., Ткачев В.В., Добровольский Г.Ф. Контралатеральная хирургия аневризм. М.: Медицина, 2002. 192 с.
6. Rodríguez-Hernández A., Gabarrós A., Lawton M.T. Contralateral clipping of middle cerebral artery aneurysms: rationale, indications, and surgical technique. Neurosurgery 2012; 71(1 Suppl operative):116-24. DOI: 10.1227/NEU.0b013e31824d8f66.
7. Andrade-Barazarte H., Kivelev Yu., Goehre F. et al. Contralateral approach to internal carotid artery ophthalmic segment aneurysms: Angiographic analysis and surgical results for 30 Patients. Neurosurgery 2015;77(1):104–2. DOI: 10.1227/NEU.0000000000000742.
8. de Almeida G.М., Shibata M.K., Nakagawa E.J. Contralateral parafalcine approach for parasagittal and callosal arteriovenous malformations. Neurosurgery 1984;14(6):744–6. DOI: 10.1227/00006123-198406000-00018.
9. García-García S., Gonzalez-Sanchez J.J., Gandhi S. et al Contralateral Transfalcine Versus Ipsilateral Anterior Interhemispheric Approach for Midline Arteriovenous Malformations: Surgical and Anatomical Assessment. World Neurosurg 2018;119:e1041–51. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.08.074.
10. Stone J.L., Cybulsky G.R., Crowell R.M., Moody R.A. The lateral position – dependant occipital approach to pineal and medial occipitoparietal lesions. Technical note. Acta Neurochir (Wien) 1990;102(3–4):133–6. DOI: 10.1007/BF01405427.
11. Xie T., Sun C., Zhang X. et al. The contralateral transfalcine transprecuneus approach to the atrium of the lateral ventricle: operative technique and surgical results. Neurosurgery 2015;11(Suppl 2):110–7; DOI: 10.1227/NEU.0000000000000643.
Рецензия
Для цитирования:
Калиновский А.В., Сергеев М.В., Зотов А.В., Касымов А.Р., Гормолысова Е.В. Трансфальксный доступ при удалении опухолей головного мозга. Нейрохирургия. 2022;24(1):12-21. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2021-24-1-12-21
For citation:
Kalinovskiy A.V., Sergeev M.V., Zotov A.V., Kasymov A.R., Gormolysova E.V. Transfalx approach for removal of the brain tumors. Russian journal of neurosurgery. 2022;24(1):12-21. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1683-3295-2021-24-1-12-21
Просмотров:
505
Послать статью по эл. почте 
